INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN SOBRE DROGAS:
Es mi deseo con éste artículo despertar el interés de todas aquellas personas para con la necesidad de investigación en materia de problemas sociales.
Siempre es necesario hacer un cierto discurso de tipo arqueológico a título de homenaje a Instituciones y /o personas con las que tuve la oportunidad de colaborar durante mis años de permanencia en España.
El Patronato Nacional de Asistencia Psiquíatra que desde 1.966 contribuyó con su investigación sobre alcoholismo, siendo para mí el primer punto de partida de la investigación sobre un fenómeno relacionado con las drogodependencias y en éste caso concreto con el alcoholismo.
Es destacable hacer notar que en un país donde hay una problemática importante
Sobre alcoholismo no se hubiera hecho ningún tipo de investigación empírica sobre la problemática .A partir de esa fecha se constituyó el PANAP que tuvo un área de investigación importante relacionada con otros tipos de problemas de salud mental.
A partir de esas investigaciones que fueron hechas de forma ahiladas, se siguieron haciendo investigaciones sobre alcoholismo desde el 66 al 73 y de ahí proviene la existencia de una serie de títulos donde aparece el conjunto de investigaciones sobre el tema.
Conclusiones :
Las investigaciones traen como primeras consecuencias que en el momento en que se mide el fenómeno se reduce su incidencia, es decir, la investigación produce una reducción de las cifras que se manejan habitualmente cuando no se hacen investigaciones, pero al mismo tiempo se delimita exactamente y se ve el grado de esfuerzo que se tiene que hacer para reducir la enfermedad. Independientemente que en su momento sirvieron para crear los primeros modelos de investigación en el campo de las drogodependencias , los estudios del PANAP pusieron sobre la mesa un tema importante no solo por la investigación en si mismo, sino por el contexto social de sus propias aportaciones.
Algunas veces el discurso social exagera. La investigación coloca las cosas en sus propios términos, es decir, ajusta las tasas de incidencia y permite medir los costes posibles y por lo tanto definir una intervención. La exageración del propio discurso social implica un coste ficticio, pero no conocido ni sustentado empíricamente que produce inhibición, es decir, los propios procesos de exageración del hecho de situar las problemática de las drogas y en éste caso el del alcohol en unos términos absolutamente imposibles de dar respuesta .
Produce la inhibición de los poderes públicos, porque por otro lado las demandas de la prioridad de los ciudadanos , en relación a la demanda que generan en éste
Caso concreto los problemas del alcohol, a los poderes públicos les llegan muy diluidos en función a otras demandas y prioridades sociales. Por lo tanto, la exageración, lo que produce es inhibición.
Veremos que hay una corriente continua en la que la investigación produce un ajuste en la incidencia real de los problemas, es a partir de éste momento cuando se reduce el tamaño de los problemas, cuando de alguna manera se empieza a diseñar intervenciones, porque hay un conocimiento real de los propios costes que implica dicha intervención. Es un mecanismo que desde los estudios del PANAP. Es muy importante para entender el fenómeno de las drogodependencias. Eso significa desde mi punto de vista, que todo profesional que trabaja en el estudio de las drogodependencias o instituciones que tienden a exagerar la importancia del fenómeno no están consiguiendo que las instituciones den una mayor o mejor respuesta, sino que están produciendo esa situación de inhibición .
Por lo tanto la investigación no solo tiene como misión la de conocer sino también poner en evidencia que la investigación tiene una función de incitar a la intervención. Sitúa el fenómeno en sus justos términos y a partir de situarlo en éstos términos el fenómeno puede tener un tipo de respuesta medible, ajustable en función de unos costes, etc.
Los estudios avanzaron poco en España desde los 60 a los 70 hasta e que en 1.973 ocurrieron dos fenómenos :
1 - El inicio de la venta de opiáceos de forma continuada , con una disponibilidad permanente .
2 - La creación de la Comisión Interministerial para los estudios derivados del alcoholismo y el consumo de otras drogas. Comisión que duró hasta 1.985.
Ese grupo de trabajo hizo un informe publicado en la revista de Seguridad e Higiene del año 75 en un número mono gráfico dedicado exclusivamente a recoger este informe, donde se hacía un balance empírico de la situación del consumo de drogas en España incluido, lógicamente, el alcoholismo. La comisión sitúa en la realidad empírica lo que estaba pasando con el fenómeno. Se explica que en los años 60 se había producido un incremento importante del alcoholismo en éste país; se definía unas características de la cual era el prototipo de alcohólico : varón , edad media 45 años, situación familiar, etc., que luego han pasado a los manuales de psiquiatría definidos prácticamente como venían redactados por este grupo de trabajo. Al mismo tiempo, se hablaba ya del tema del consumo de cannabis, había personas representando al Ministerio del
Interior, se hacía una ligera reflexión sobre estructuras del narcotráfico en España. La importancia de ésta como país de paso del cannabis de procedencia del Norte de África y el hecho de que esto pudiera producir una situación diferencial del consumo de cannabis en España con respecto al resto de Europa y luego se comentaban los primeros casos de consumo de heroína y cocaína conocidos en el país, las situaciones del narcotráfico relacionadas con las mismas y se hacía un comentario de que en los próximos años , en España, posiblemente, habría un incremento del consumo de sustancias.
Finalmente , el grupo de trabajo y el informe de la Comisión Interministerial del 73 hacía inca pié en un hecho significativo como era el problema de las Anfetaminas en el año 73, en el resto de Europa , se les llamaba “ la española”, porque era el proveedor para el resto de Europa, se recetaba sin ningún control, la gente joven venía a España , hacía turismo, compraba anfetaminas y se pagaba el viaje con los beneficios obtenidos con las anfetaminas que se llevaban sus respectivos países. El informe explicaba con datos estadísticos el volumen de ventas de anfetaminas en España, que la convertía en un autentico almacén de ventas para toda Europa y señalaba el consumo interior relacionan dolo con el de otro tipo de consumos. Relación importante , porque ahora se ha visto que el consumo de Heroína va ligado a un consumo previo de anfetaminas. Se sacaba una serie de datos epidemiológicos y proponía que de verdad se aplicara lo que la legislación preveía en relación al control de ésta sustancia, además existía una verdadera presión por parte de otros países europeos para intentar controlar el alto consumo de anfetaminas en España.
Quiero destacar que hoy las anfetaminas no tienen cabida en la farmacopea nacional española , quiero decir con ello de que habiendo constatado que los efectos adversos y riesgos son muy por encima superiores a cualquier pretendida indicación médica, la administración sanitaria las sacó de las farmacia en un lento pero eficaz proceso que fue desde el control estricto , no por ello difícil de hacer hasta la eliminación del producto dentro del mercado farmacéutico.
El grupo de trabajo y el informe del 73, da paso a una larga etapa, en la cual no hay ninguna investigación.
Hay que esperar al año 79 para ver algún tipo de estudio relacionado con el fenómeno drogas. En medio que pasa?. Pasan dos cosas : una la transición política u la otra es la incorporación al mercado de los opiáceos y concretamente la heroína. a la realidad cultural . En esos años la tasa de incidencia y prevalencia aumenta . El fenómeno epidémico de la heroína se desarrolla entre el 78 y el 80, la realidad es que entre el 73 y el 79 no se hace ninguna investigación.
En esta etapa base de la transición política el tema preocupa mucho al grado de la dramatización por parte de la sociedad española el problema de las drogas.
Las aplicaciones de los cuestionarios de grado de preocupación , de sentimiento de victimización, son en el año 79 los más altos. Por cierto de que antes de los 79 éstos estudios no existían. Posteriormente fueron numerosos.
Coincide con la etapa en que nada se hace sobre la droga. Se vive una etapa sin datos con cero respuestas . Es parte de un problema cultural a tener en cuenta.
A partir del 79 comienza la investigación y se mantiene hasta el momento.
La investigación , remitida al tema de las drogas ilegales , se inicia con el primer estudio de EDIS , que hace la primera investigación meteorológica correcta de España sobre drogas ilegales. La investigación a la que me refiero se llamaba : “Juventud y Drogas en España”, publicada en 1.980. Tiene un valor histórico, pero sobre todo el valor de ser la primera investigación. Es cierto que hubo una anterior sobre encuesta de consumo de drogas ilegales que fue realizada por la Brigada Central de Estupefacientes, pero el método con que fue realizada era poco ortodoxo, se realizó con adolescentes y arrojaba tasas disparatadas de consumo, como consecuencia del propio método de la investigación.
Desde la primera investigación realizada por EDIS en el 79 y hasta el 84, se realizaron una cantidad importante de investigaciones (tres o cuatro por año ). Estas investigaciones tuvieron un carácter local, es decir intentaban reflejar las situaciones de consumo en ámbitos locales o provinciales. No existían como tales las comunidades autónomas bien estructuradas en aquel momento, pero si entidades administrativas que la sustituían. Un ejemplo de ello es la encuesta sobre drogadicción que se realizó en Cataluña en 1.981.
Dentro de todas se destaca la encuesta ICSA - GALUD sobre alcoholismo de 1.980 y publicada por el Ministerio de Sanidad en 1.986 bajo el título : “Consumo de Bebidas alcohólicas en España”. Es la primera investigación que rompe un poco con la tradición epidemiológica clásica de los estudios del PANAP del 66 y ofrece una nueva perspectiva de investigación mediante encuestas y un sistema muestral estándar a toda la población española en el cual se pregunta por los niveles de alcohol y se comienza a utilizar una técnica en la que los españoles son los mejores en Europa, que es la de los Paneles de Consumo Semanal y que consiste en medir todos los días de la semana anterior lo que se ha bebido en distintos momentos del día, cantidades, tipo de bebida, etc. , y haber hecho previamente una tabla de transformación que consiste en hacer en los bares , restaurantes, etc. una petición de los productos.
Llevar una muestra de los productos que se venden a un laboratorio y analizar en cada uno de ellos la cantidad de alcohol en centímetros cúbicos , sacar las medias de todos y aplicar las tablas de transformación a todas las respuestas de los entrevistados. Eso permite que España sea uno de los países en que mejor se conozca la distribución de consumo de alcohol por día de la semana, por grupos, por colectivos, por comportamiento, etc. , de toda Europa. Este modelo se hace copiando algún material no español en 1.980 y permite tener una primera visión del consumo de alcohol (no del alcoholismo) en el país.
Entres las encuestas del PANAP del año 66 se hablaba de alcoholismo. Esta era la primera encuesta donde se habla sobre datos de nivel de consumo de alcohol. Son importantes estos datos por reflejar los cambios producidos con los datos del
PANAP, pero sobre todo nos da esa visión.
El consumo de alcohol sigue básicamente siendo masculino, aunque hay una mayor incorporación de las mujeres y emerge un cierto consumo juvenil, pero leve. El servicio militar sigue siendo un factor importante para aplicar los incrementos del consumo de alcohol. Se desmienten todos los tópicos regionales sobre donde, de que manera y lugar se consume más.
Hasta 1.986 nadie conoció los resultados de ésta encuesta.
En el 80 /81 EDIS realiza una segunda encuesta para Caritas que se publica en la revista Documentación Social nº. 36, sobre el consumo de drogas en España y dedicado a la población juvenil.
En el año 84 se producen hechos claves en la investigación por se el momento en que las demandas abstractas se convierten en concretas de una forma más o menos masiva. Esto genera una inquietud institucional que se traduce en más encargos de investigación . En este año aparecen cuatro grandes encuestas realizadas por el CIS.
1º. La realizada por parte de DATA dentro de u proyecto de docencia. El titulo de ésta investigación es : “Consumo de droga en España por los jóvenes” , publicada por la fundación Santamaría Plantea los dos términos que hoy en día habría que matizar mucho . Es coordinada por Andrés Orizo a través de DATA.
2º. La realizada a través del Instituto de la Juventud que da lugar a la publicación del libro : “ Uso de Drogas en la Juventud ” publicado por el Ministerio de Cultura.
3º . “Consumo de drogas en España”, encuesta realizada por el Plan Nacional sobre Drogas (PND), y tuvo como autor a José Navarro.
4º . La realizada por la dirección Nacional de Salud Pública (es la aplicación de la encuesta ICSAGALUD ) por Fco. Ávila, en la que se incluyen una serie de preguntas para tratar el tema de las drogas. Nunca se publicó.
Entre el 84 y el 92 el efecto que se produjo con las encuesta fue el de ver que la investigación cumplía con la función principal que era la de prestigiar a la institución actuante , haciendo que ésta salga en los medios de comunicación social, y una función secundaria que es la de obtener conocimientos.
Las polémicas fueron grandes y duraderas por el problema de los límites metodológicos para recoger ciertos datos.
Hoy día lo que más se ve en la T. V son las aprensiones policiales, los escándalos y los anuncios de los organismos de lucha contra las drogas.
Conclusión : El efecto que produjo , fue que entre el 84 y el 92, ver que la investigación cumplía la función principal que era la de prestigiar a la Institución , haciendo que ésta salga en los medios de comunicación, y , una función secundaria que es la de obtener conocimientos.
El Boom informativo que supuso ese conjunto de datos produjo entre el 84 al 90 la cantidad de más de 340 encuestas sobre drogas (excluyendo las 90 del CIS).
Más de 100 se publicarían en forma de libro. Constituyeron una producción de todo tipo que compartían , salvo raras excepciones , una característica común : que se ignoran las unas a las otras. En muchas investigaciones la decisión de si se hacía ésta u otra pregunta era una cuestión de azar tomada por decisión del responsable de gestión de turno, sin ningún criterio técnico. Solo porque sabía que a partir de esa pregunta podía dar respuesta a cualquier medio de comunicación . Consecuencia : una desmesurada cantidad de investigaciones con elevados costos para la administración, absolutamente injustificados para lo que reportan y sin cumplir con los requisitos de una investigación que es la de darnos datos coherentes en un contexto, en un sistema y con una posible interpretación de algo útil para los profesionales.
Cada una de ella utiliza una diferente metodología, sitúa los resultados en el vacío, sin relaciones y sin explicaciones.
No quiero entrar por lo tanto en dichas investigaciones , a pesar de que hubo unas pocas de calidad.
Se hicieron análisis comparativos con un intento de interpretar el fenómeno y aportar datos que sirvieran a los profesionales que trabajan en la asistencia o la prevención.
En el 91 se comienza a plantear éste tipo de actuación como éticamente reprobable. El Plan Nacional publica un libro sobre indicadores de consumo para la unificación de políticas sobre droga a nivel local. En el mismo año se publica las conclusiones del Grupo Multivilla de Estrasburgo. La primera parte se publica por el Plan Nacional y la segunda por el colegio de Doctores y Licenciados en Ciencias Políticas y Sociológicas que orienta la realización de varios estudios.
Finalmente el propio Plan Nacional sobre drogas recomienda dejar de hacer investigaciones con carácter desordenado, por significar tener que destinar al mismo parte de los recursos destinados a las drogodependencias.
Se comprometió que a partir del 93 lo que quedaría debía de ser un sistema estatal de encuestas a nivel de comunidades autónomas con carácter anual que permitieran mediante cuestionario y en forma de panel , saber de que forma están evolucionando las actitudes, opiniones y los comportamientos de consumo,
En relación a las drogas. Se compromete en delimitar esa fase de desorden que hubo , crear un sistema estatal de encuestas sobre drogas y llevar a la práctica dos encuestas anuales : una sobre población general y otra sobre población escolar.
EVOLUCIÓN DEL DISCURSO Y SUS COMPONENTES :
En primer lugar decir que el problema de las drogas es muy importante para una gran mayoría de los ciudadanos y no se diferencia con el grado de importancia que tiene en otros países. En Argentina su grado es algo menor al de la de los países que integran La Comunidad Económica Europea y su análisis escapa a éste momento.
Es un problema que evoluciona lentamente y hacia peor. Y en muchos casos debido a que la opinión publica suele manifestar que está igual.
El optimismo suele aumentar cuando se pregunta por relaciones concretas en el tema droga, no por el problema global y en abstracto. Ejem. : Si se pregunta : ¿Cree que la asistencia mejora?, ¿Cree que las actuaciones policiales son mejores ?, el optimismo aumenta.
Por lo tanto este incremento ligero de optimismo se asienta frente a la toma de medidas concretas.
Por otra parte el problema de las drogas se sitúa con los temas económicos como el primer problema del país. En España existe una pelea desde el 80 a la actualidad por el primer lugar entre drogas y desempleo, utilicemos el sistema que utilicemos, siendo el tercer problema el de la inseguridad ciudadana.
En el 91 las encuestas arrojaban : el primer problema del país a las drogas con un 67 % y la situación económica en un segundo lugar con un 40 %. Hoy la situación ha revertido esta estadística.
No deja de ser llamativo que las drogas condicionan una parte circunstancial del comportamiento electoral.
La importancia del problema de las drogas se mantiene geográficamente estable , con unas ciertas diferencias en todo el país. En los únicos lugares donde el tema droga no ocupa el primer lugar es porqué hay un problema particular que pasa a ocupar el primer lugar. Ejem. : En Madrid lo ocupa el tráfico, en Hueva y Asturias la contaminación. Siempre refiriendo nos a las drogas ilegales.
Pregunta : ¿Hasta que punto siendo un problema tan importante se prior izan las políticas sobre drogas ? :
No siempre ocupan el lugar que les corresponde. Suele resultar siempre la sanidad un problema de prioridad superior a las de las de las drogas. La gente
Puede pensar que las drogas son un problema de primera magnitud pero no son una prioridad a atender porque los que reclaman esta prioridad son los afectados. Por lo tanto si a mi no me afecta, aunque soy muy consciente de que es un gran problema , no reclamo la actuación de prioridad , porque a mi personalmente no me afecta.
En cuanto a la valoración de políticas sobre drogas efectuadas por las diferentes administraciones , lo esencial es, que la gente cree que el problema de las drogas compete al Gobierno, en segundo lugar a las comunidades autónomas y en tercer lugar a los municipios, luego a los distintos grupos profesionales y dentro de éstos a los maestros y profesores, seguidos el personal sanitario.
En cuanto a quien lo está haciendo mejor . El peor valorado es la administración central, sobre todo si lo comparamos con el grado de responsabilidad que se le atribuye. Pero se valoran peor las iniciativas a nivel autonómico, pero como su grado de responsabilidad es menor, la diferencia no es tan grande. Los únicos que obtienen diferencias positivas son las corporaciones locales.
En cuanto a los diferentes colectivos profesionales, los médicos y maestros tiene puntuaciones bajas, sin embargo la policía está mucho más valorada en relación al grado de responsabilidad que le corresponde. La peor atribución de eficacia se les otorga a los jueces, esto es común a todas las encuestas en Gral.
En cuanto a la valoración de las políticas generales sobre drogas , el discurso social (en las encuestas ) dice que es regular , seguido de mala y muy mala, es decir se suspende las actuaciones políticas sobre drogas.
En cuanto a medidas de actuaciones concretas ,la más demandada es la persecución de los grandes traficantes (98 %). También se dan gran importancia a las medidas preventivas , sobre todo las de ámbito escolar.
Las prioridades se sitúan en dos espacios : el ámbito escolar preventivo y el ámbito de la represión (penalización del consumo, endurecimiento de las penas, etc.)
El sentimiento de riesgo más importante es el que está dirigido a los adolescentes.
Las medidas asistenciales, tiene un nivel muy bajo de prioridad (es considerada una medida secundaria), por ser algo que solo afecta a consumidores.
El tema de las campañas publicitarias está bien valorado pero no prior izadas.
En cuanto al tema del satatus legal de despenalización del consumo, habría que decir que las posiciones liberaliza doras nunca han superado el 20 %. Las posiciones intermedias nunca han superado el 10 %, y las medidas de mayor represión siempre se han movido entre el 60 y el 70 % de la población. Por lo tanto, hay una mayor demanda de endurecimiento.
En el año 80 vemos que las demandas de liberación eran claras y se ubican en los segmentos ideológicos de izquierda y se posicionan en grupos de menos de 25 años de edad.
A mediados de los 80 se incrementan las posturas de demanda de mayor penalización y rechazo a las medidas de tipo legal que tienden a ser más tolerantes. En este momento las razones de las dos posiciones, es decir, las razones de la posición liberalizad ora y las razones de la posición represiva penaliza dora, se posicionan en un ítem básico que es el de acabar con el narcotráfico y el ítem mínimo es resolver los problemas de los toxicómanos.
A mitad del 92, comparando con el principio de la década, las tasas de liberalización han descendido, para el cannabis es del 6 % al igual que para la heroína. El factor que más explica la tendencia liberaliza dora ya no es el factor edad sino el nivel de ingresos . También hay que tener en cuenta que la tendencia de liberalización , que en los años 80 aparecía relacionada con la izquierda , hoy es de forma más lineal (ídem. proporción tanto en las tendencias de izquierda como de derecha ).
Los colectivos que sitúan una mayor demanda de liberación son : jueces, policía personal sanitario, por éste orden.
La relación entre droga e inseguridad ciudadana, que era muy importante a principio de los 80 en la actualidad se ha perdido bastante. Habría que señalar un detalle importante es de que en éstos momentos los que establecen mayor relación entre el tema drogas e inseguridad ciudadana son los jóvenes menores de 25 años.
La valoración de la red asistencial : los primeros datos obtenidos son a partir del 89 y la opinión general dice : no hay suficientes centros . La asistencia sigue siendo poco importante a pesar de decir que el problema de las drogas es un gran problema. Es más positiva , en cuanto a la red asistencial, la respuesta de los usuarios que la de la población en Gral.
Curiosamente la gente piensa que existen más centros para tratar problemas de alcoholismo que para el de las drogas ilegales.
Los lugares donde acude el enfermo para ser tratado ha pasado desde la comunidad terapéutica a los centros ambulatorios.
Hoy en España el primer lugar de asistencia lo tiene los ambulatorios especializados y en segundo lugar están las comunidades terapéuticas y en tercer lugar los hospitales.
La conciencia de que el hospital es el lugar idóneo para ser tratado la tiene los mayores de 35 años de edad, mientras que los jóvenes prefieren los ambulatorios en forma mayoritari
En éste momento el nivel de usuarios , por si mismo o acompañados de familiar, de centro de atención de drogodependiente es del 2,9 % de la población española y un 2, 7 % ha sido usuario de un centro de atención de alcoholismo.
Señalar que ese 2, 9 % refleja la cantidad importante de población toxicómana que hay , y , un hecho sorprendente , que en los tramos de edad juvenil (menores de 26 años ) hay un mayor nº. De personas que han concurrido a un centro de tratamiento de alcoholismo que a uno de tratamiento de drogas.
En cuanto al grado de satisfacción de atención por parte de los centros , en el caso de los relacionados con la atención de drogo dependientes : satisfecho el 50 %, regular el 19 %, no satisfecho el 18 %. En el caso de los relacionado con el alcoholismo : satisfechos el 60 %, regular el 23 %, no satisfechos el 11%.
La puntuación media de los centros de droga es de : 6,04 y para los centros de alcohol es del 6,09 .
En cuanto al desempleo, el porqué se consume drogas y circunstancia favorecedoras. Se constata un cambio de comportamiento de la respuesta .
Del discurso des adaptador mayoritario, es decir : marginación , desempleo, fracaso escolar, falta de integración, la sociedad no se siente cómoda. De todo ese conjunto de preguntas a principios de los 80 se daban respuestas de una responsabilidad social. A finales de la década de los 92 se puntualizan mayoritariamente los ítems de responsabilidad personal.
El cambio se ha debido a que los factores individuales comienzan a pesar más que los sociales dentro del propio discurso social actual. La propia responsabilidad de hacerlo o no , empieza a pesar más individualmente.
Otro elemento a tener en cuenta es que se siguen manteniendo los estereotipos sociales tradicionales . Los resultados de las investigaciones no lo han modificado.: Cocaína para los ricos, heroína para los pobres.
La creencia generalizada de que se consume más droga en los barrios pobres y marginales de las grandes ciudades. Siguen funcionando los estereotipos.
Se establece una relación simbólica entre el lugar donde se pregunta y el momento en que se pregunta, porque los problemas no se pueden ubicar en el mismo contexto del que forma parte el entrevistado.
Ejem. : preguntado desde la facultad de medicina si se consume mucha droga en la Universidad. ¿ Cuál sería la respuesta?. Preguntado lo mismo desde otro grupo social distinto se descubre que la respuesta no coincide con la obtenida en la Universidad. Por lo tanto el estereotipo funciona en función del lugar del que se habla (trabajo , amigos, calle, vacaciones, etc. ) Es decir : el estereotipo no es fijo, depende del lugar donde se está y el tipo de respuesta también cambia.
CONSUMO DE DROGAS LEGALES :
En España el CIS es el poseedor de los datos más elaborados sobre tabaquismo . Constatando una disminución no importante en los último 13 años. En la década de los 80, se mantuvo a la tasa. La conclusión es que la prevención en el consumo de tabaco en España es un fracaso.
El análisis de los datos nos ofrece : 1º. El consumo no ha disminuido en España contrariamente al resto de los países desarrollados , debido a la incorporación juvenil y la mujer al consumo. 2º. Hasta los 16 años hay más hombres que mujeres fumadoras. 3º. Fuman más en esas edades que hasta llegar a los años 90. 3º. A partir de los 16 años fuman más las mujeres que los hombres hasta los 30 años.
Entre los 16 a 22 años la diferencia de consumo es de casi 9 puntos porcentuales, a favor de que fumen más las mujeres.
Qué ha supuesto esto? : La tendencia actual de disminución del consumo no se ha producido en España por las incorporaciones de jóvenes y mujeres, sobre todo de ésta última que ha hecho que las tasas globales no desciendan. Los hombres mayores de 35 años han disminuido, pero la caída de estos y la aparición de ex fumadores espontáneos no ha podido compensar el incremento de las otras incorporaciones.
España ha sido hasta el 90 el único país europeo en donde los porcentajes de fumadores eran una curva invertida con la edad hasta los 16 años, es decir : fumaban más los jóvenes que los adultos.
En el 92 por primera vez esta tendencia se ha quebrado y comienzan a haber jóvenes entre 16 a 21 años . Es menor que la de 21 - 25 años. Y de 21 a 25 se ha igualado a la de 26 a 36 años Esto significa que por primera vez la acción preventiva contra el tabaco ha dado en los años 90 sus primeros resultados.
Actualmente España es el país de Europa donde más grado de acuerdo hay con todos los ítems relacionados al tabaco y la sanidad (el tabaco es peligroso para la salud, no se puede fumar en lugares públicos).
Paradójicamente el consumo no disminuye y personalmente muchas veces tuve que actuar como gendarme a pesar de la profusión de carteles anunciando la prohibición de NO FUMAR en lugares públicos.
Qué quiere decir esto ? :
Hay una duplicidad entre lo que se dice y lo que se hace. Hay todo un discurso aprendido e importante, pero ese discurso no se traduce en comportamientos en función del propio discurso que se realiza.
El tabaco es malo para la salud, fumar es idiota se dice , pero lo curioso es que el 70 % de los fumadores están de acuerdo con esta frase, y, no dejan de fumar. La respuesta es : NO PUEDO, ES MUY DIFÍCIL, ME GUSTA, NO QUIERO, ETC.
La causa parece ser que partimos de un país tercer mundista, donde no se han producido los procesos sociales de otros del primer mundo.
Incorporada la droga legal, la mujer obtiene sus derechos y entre ellos es la de ser aceptada socialmente como fumadora. Recorrer un proceso es común a todas las drogas
Alemania pasó ese proceso 15 a 20 años antes, de forma más lenta.
España ha tenido que pasar el proceso del alcohol, la heroína, tabaco y otras sustancias, (la epidemia es globalizable ).
Ha tenido que crearse toda una cultura, que Europa posee. Pero el discurso ha debido pasar a un incremento en el consumo de las tasas de tabaco ( con relación a Canadá como país menos fumador del mundo).
El riesgo del discurso es el de llegar al caso como de crear personas que están convencidas de no ser drogadictos por haber cambiado de hábito (ya no se pinchan : esnifan), o ya no consumen de forma habitual (solo lo hacen fines de semana), todo para convencerse de que no son toxicómanos. El creer que el que tiene problemas con las drogas son otros , porque ese otro es el del discurso que él ha aceptado y además es ladrón, mala persona, con enfermedades, etc.
En el caso de las drogas ilegales y del tabaquismo ese doble discurso no existía hasta hoy. Quien fumaba no lo negaba, quien fumaba drogas lo escondía. Pero en el momento que iba a terapia reconocía su uso, e incluso con una acentuada identidad de dependiente.
En el caso del tabaco se ha producido una duplicidad.
En las drogas ilegales se está produciendo pero no de la misma manera. Se banaliza la propia conducta pero no los mecanismos culturales.
En el problema del alcohol la sociedad banaliza su uso , en consecuencia la conciencia de los efectos que se están produciendo debido a su uso, haciéndolo pasar casi desapercibido en ciertos niveles . La sociedad ayuda a que así sea!.
DR. JUAN CARLOS SCHURIG TERRAF
MÁSTER EN DROGODEPENDENCIAS POR A UNIVERSIDAD CENTRAL DE BARCELONA - ESPAÑA.
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