PASADO Y FUTURO DE LA COMUNIDAD TERAPÉUTICA
Mi experiencia profesional en materia de Comunidad Terapéutica (C.T.) nace en Europa de la mano del profesor belga Eric Broekaert, Jefe del Departamento de Educación Especial de la Universidad de Gante (Bélgica) y pionero de las Comunidades Terapéuticas de Europa, al haber sido el director de la primera C.T. de Kiem.
Las C. T . se remontan , unos 200 años a. de C. , a las tradiciones judías helenísticas . La forma de dialogo en la que se discutían abiertamente sobre la vida y a la que se llamaba exhomologesis la practicaban ya los esenios. Probablemente Jesucristo pertenecía a una de estas comunidades.
La primera comunidad cristiana practicaba exhomologesis. Era una discusión abierta sobre todo lo referente a la vida, y en esto consiste la base de los grupos de encuentro. A estos practicantes de la exhomologesis , se les llamaba también terapeutas. Estos terapeutas curaban el cuerpo y el alma al mismo tiempo, ya que concebían el alma y el cuerpo como una unidad. La terapia consistía precisamente en llevar alma y cuerpo a esa unidad.
Durante la Edad Media se perdieron las comunidades terapéuticas. Los monjes tenían sus propias comunidades, pero sus métodos no se utilizaban para curar.
Siglo XVI - XVII : Algunos reformadores de la Iglesia Protestante Suiza como Zwinglio en su intento de volver al estilo tradicional de las primeras comunidades, unidas como si fueran una familia, volvieron a introducir estos grupos , debido a este movimiento que preconizaba volver a las raíces. Se reunían en pequeños grupos carismáticos que no eran muy ortodoxos y en los cuales hablaban abiertamente ante Dios y la comunidad sobre sus problemas . Nosotros lo llamamos Confesión Pública.
Muchos más tarde en Oxford empezaron los grupos Buchmans y luego en 1.963, los doctores Bob y Bill vieron en Alcohólicos Anónimos la mejor manera de frenar la droga . En 1.964 Venture Dederich en California fue el fundador de Synanon. Quería emplear el mismo tratamiento que Alcohólicos Anónimos , pero para drogadictos (Synanon es una combinación de simposium y seminario). Esta comunidad de Synanon con el tiempo terminó convirtiéndose en una secta.
David Deitch, que había sido miembro de Synanon, junto con O`Brien y el Dr. Cariel que era médico, crearon la C.T. de Daytop, en 1.968, donde era posible cumplir condena como centro alternativo al ingreso en prisión.
Maxwell Jones es el padre de la C. T. Democrática, que pertenece a otra corriente más científica y estaba influenciada por Freud. Mario Picchi y Juan Corelli después de visitar y conocer las C.T. de Holanda, Bélgica y N.Y. abrieron en Roma en 1.968 el Centro Italiano de Solidaridad y más tarde en 1.975, Proyecto Uomo. A partir de ahí se fueron abriendo pequeñas comunidades muy fuertes, como la de Castel Gandolfo. En 1.980 se crea la Escuela de Formación , en la que Ottemberg fue profesor. En aquellos días , Ottemberg, poco antes de jubilarse , se tomó un año sabático y vino a Europa y dio clase en diferentes lugares.
Ottemberg a los 20 y pocos años era médico internista y llegó a ser el jefe del hospital en donde trabajaba.
En aquella época ,la tuberculosis estaba muy vinculada con el alcoholismo y no tenía solución conocida. Cuando hubo un remedio para la tuberculosis , hizo de su hospital una C.T. Para solucionar el problema del alcoholismo. Por el tipo de trabajo que realizó , estuvo muy unido desde el principio a Casriel, Desderich y O`Brien.
Ottemberg era científico, de la corriente de la C.T. Democrática y muy buen amigo de Maxwell Jones, quien ya ha muerto.
Ottemberg , Eric Broaekert y yo organizamos un encuentro en La Haya con unos sesenta responsables de diversas comunidades de toda Europa para tratar sobre qué es lo que no se puede cambiar en una C.T. , qué es lo esencial. Después de cuatro días de discusiones se llegó a la conclusión de que una de las cosas más importantes es la auto ayuda . El joven tiene que ayudarse a sí mismo, teniendo presente que un entorno favorable siempre contribuye .
El joven ha de ser el protagonista de su propia vida. Uno tiene que resolver sus propios problemas. Otro pilar es el de la preocupación por los demás. La C.T. tiene que estar libre de drogas y de violencia.
En la C.T. están prohibidas las relaciones sexuales entre residentes . Esta medida se ha adoptado pensando sobre todo en las mujeres, que han tenido muchas experiencias negativas con los hombres. En la comunidad encuentran un ambiente de descanso y tranquilidad. Es por eso que hay grupos sonda que abordan terapéuticamente la sexualidad , exclusivos para mujeres. Los hombres y mujeres están juntos para todo lo demás . No existen grupos sólo para hombres No es bueno que hayan comunidades separadas en sexos porque necesitas la confrontación con lo que es la realidad, el día a día. Estoy muy satisfecho al comprobar una nueva tendencia a permitir que haya niños en la comunidad. Y es que la mayoría de las mujeres que abandonan la C.T. lo hacen porque quieren irse con sus hijos . Ahora hay comunidades con hombres, mujeres y una casa aparte para los niños, ya que no es positivo que crezcan con un ambiente de fuertes emociones y sentimientos . A los niños los cuidan las
mujeres que están en la última fase del programa y las madres van una vez al día a verlos. Así se consigue paulatinamente que la relación madre e hijo se vaya normalizando.
En la Comunidad , es muy difícil que estén juntos el marido y la mujer , no están permitidos los “contratos negativos” (pactos contra las normas). Cuando hay un matrimonio en la misma comunidad , es fácil que estos pactos se den . Por ello, existen acuerdos con otras comunidades para el intercambio de hombres, caso de tener un matrimonio - pareja en la comunidad.
Los “contratos negativos” es otra de las razones por las cuales no se permite que haya sexo. Ya que al principio de las C.T. , las mujeres aceptaban tener relaciones sexuales con un hombre a cambio de que luego, él no la “confrontase” con el grupo.
Cuando se formularon las normas de la comunidad (no a la droga, no - violencia, auto ayuda, confianza en uno mismo...) no se pensaba que la metadona llegaría a estar tan en auge . De ahí que se plantee la importancia de relacionarse con el entorno para colaborar con los programas de reducción de riesgo..
Se piensa hoy en Europa en colaborar con hospitales donde hay enfermos mentales (esquizofrenia, etc. ).
Hoy debemos trabajar juntos : con la metadona, clínicas, vecinos, C.T. y Psico- terapéuticas. Todo eso unido , pero con propia identidad y clara definición . Es el futuro!.
Hasta ahora ,cada uno trabajaba separadamente . Ahora veo que tenemos que trabajar todos juntos. Las tendencias futuras son que las C.T. se centren mucho más en el tema de relación familiar y relación con el vecindario.
Este es el factor sistémico - ecológico. Son nuevas tendencias : vecindario y familia en la C.T .
Los grupos de encuentro son el corazón de la comunidad. Ahora la confrontación es más suave, se hace a un nivel más adulto. Se puede seguir haciendo la terapia del grito para la gente que lo necesite, aunque es un resto del pasado a causa del sida, la tuberculosis y la hepatitis. Respecto a los grupos dinámicos , se hace trabajo a nivel de movimiento del cuerpo, música, masajes, etc. Hay también grupos de familia, grupos en los que se habla del pasado.
En las C.T. la gente suele permanecer una media de diez meses. Se hacen excursiones, se juega al fútbol, etc. Se instalan talleres para aprender cocina y jardinería.
En los grupos especiales de gente con sida se controla que las tareas no superen su capacidad y se estimula la presencia de un amigo a quien explicarle su problema.
En el pasado hubo errores por el liderazgo y la gente llegó a perder el control del sistema, y hubo personas que se comportaron como pequeños dioses.
Para evitar el mito es importante tener la influencia del mundo científico y los profesionales en las C.T.
El tema del mito en la C.T. es el problema de las comunidades sin entorno. También es el problema donde no hay ex. adictos porque entonces pierdes aquello que quieres alcanzar.
Es el poder de “yo quiero alcanzar algo”. Es lo bueno de “yo sé mi lugar”.
Para ello la combinación de profesionales ,científicos y ex- adictos debe de ser la justa y siempre supeditada a la ciencia y la democracia en la discusión. Esto es lo que marca la diferencia entre la educación y el adoctrinamiento. Y esto último es lo que se da en las sectas.
Redacción : Dr. Juan Carlos Schurig Terraf.
Máster en Drogodependencias por la Universidad Central de Barcelona.
Drug Issues Specialist de PHARE (Proyect on Drug Demand Reduction . Directorate of External Relations ). COMMISSION OF THE EUROPEAN COMMUNITIES.
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